여드름 흉터 종류 3가지, 내 흉터는 뭘까?

피부과에서 여드름 흉터 치료를 받으려면 먼저 내 흉터가 어떤 유형인지 파악하는 게 첫 번째입니다. 흉터 종류에 따라 효과적인 시술이 완전히 달라지기 때문이죠.

여드름 흉터 종류, 왜 구분해야 할까?

여드름 흉터는 염증이 피부 조직을 파괴한 후 콜라겐 재생이 제대로 이루어지지 않아 생기는 거예요. 문제는 모든 여드름 흉터가 똑같아 보여도 실제로는 깊이, 모양, 피부 아래 구조가 전부 다르다는 점이죠.

피부과에서는 여드름 흉터 종류를 크게 세 가지로 분류합니다. 질병관리청 국가건강정보포털에 따르면, 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 가장자리가 매우 날카롭고 깊이 패여 있어 바닥이 피부 아래 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많다고 해요.

같은 프락셀 레이저를 받아도 누구는 효과를 보고 누구는 그대로인 이유가 바로 여기에 있습니다. 흉터 유형에 맞지 않는 시술을 선택하면 시간과 비용만 낭비하게 되거든요.

• 롤링형 → 서브시전, 흉터필러가 효과적
• 박스카형 → 프락셀 레이저, 고주파 시술 적합
• 아이스픽형 → TCA 도트필링, 펀치 절제술 권장

그렇다면 내 흉터는 어떤 유형에 속할까요? 지금부터 각 여드름 흉터 종류별 특징과 자가 구분법을 알려드릴게요.

롤링형 흉터: 넓고 완만하게 패인 유형

롤링형 흉터(Rolling Scar)란, 피부 표면이 물결치듯 넓고 완만하게 패인 형태를 뜻합니다. 마치 언덕처럼 둥글게 꺼져 있어서 경계선이 뚜렷하지 않은 게 특징이에요.

이 유형은 피부 아래 섬유 조직이 진피층을 아래로 잡아당기면서 생깁니다. 그래서 피부를 양옆으로 당겨보면 흉터가 얕아지거나 거의 보이지 않게 되죠. 이게 롤링형 여드름 흉터를 구분하는 가장 쉬운 방법입니다.

주로 볼 측면, 관자놀이, 턱 주변에 많이 나타나요. 단독으로 존재하기보다는 여러 개가 겹쳐서 피부 전체가 울퉁불퉁해 보이는 경우가 흔합니다.

롤링형 여드름 흉터는 레이저만으로는 한계가 있어요. 피부 아래에서 흉터를 잡아당기는 섬유 조직을 끊어주는 서브시전 시술이 우선되어야 효과를 볼 수 있습니다.

그런데 같은 패인 흉터라도 경계가 칼로 자른 듯 뚜렷하다면? 다음에 설명할 박스카형일 가능성이 높아요.

박스카형 흉터: 각지고 경계가 뚜렷한 유형

박스카형 흉터(Boxcar Scar)란, 직사각형 박스처럼 각진 모양으로 패인 흉터를 뜻합니다. 수두 자국과 비슷하게 생겼다고 보시면 돼요.

롤링형과 달리 흉터 가장자리가 직각으로 떨어지는 게 특징입니다. 피부를 당겨봐도 흉터 모양이 크게 변하지 않죠. 경계가 워낙 선명해서 조명 아래에서 그림자가 지면 더 도드라져 보이기도 해요.

박스카형 여드름 흉터는 깊이에 따라 치료 난이도가 달라집니다.

구분	깊이	추천 시술
얕은 박스카	0.5mm 미만	프락셀, 피코 레이저
깊은 박스카	0.5mm 이상	CO2 프락셀 + 서브시전 병행

얕은 박스카형은 레이저 단독으로도 개선이 가능하지만, 깊은 박스카형은 복합 치료가 필요합니다.

주로 광대뼈와 뺨 부위에 잘 생기는데, 크기가 크고 눈에 잘 띄어서 미용적으로 가장 신경 쓰이는 유형이기도 해요. 그렇다면 송곳처럼 좁고 깊게 파인 흉터는 뭘까요?

아이스픽형 흉터: 좁고 깊게 파인 유형

아이스픽형 흉터(Ice Pick Scar)란, 마치 송곳이나 얼음 픽으로 찌른 듯이 좁고 깊게 파인 흉터를 뜻합니다. 직경은 2mm 이하로 작지만 진피층 깊숙이, 심하면 피하지방층까지 뻗어 있는 경우도 있어요.

이 유형은 세 가지 여드름 흉터 종류 중에서 치료가 가장 까다롭습니다. 입구가 좁아서 레이저 에너지가 바닥까지 제대로 전달되기 어렵거든요.

아이스픽형 여드름 흉터를 구분하는 방법은 간단해요. 흉터 입구가 바늘구멍처럼 작고, 피부를 당겨도 모양이 전혀 변하지 않는다면 아이스픽형일 가능성이 높습니다.

• TCA 도트필링 → 고농도 산 성분을 흉터 바닥에 점 찍듯 발라 새살 재생 유도
• 펀치 절제술 → 흉터 부위를 펀치로 떼어내고 봉합하는 외과적 방법
• 펀치 이식술 → 귀 뒤 피부를 채취해 흉터 부위에 이식

아이스픽형은 레이저 단독 치료로는 효과가 제한적이에요. 도트필링이나 펀치 시술로 흉터 깊이를 먼저 줄인 다음, 레이저로 마무리하는 단계별 접근이 필요합니다.

👉 질병관리청 국가건강정보포털 – 여드름 상세 정보 보기

내 여드름 흉터 종류, 셀프 체크하는 법

피부과에 가기 전에 집에서 간단하게 내 흉터 유형을 확인해볼 수 있어요. 밝은 조명 아래 거울을 보면서 아래 방법을 따라 해보세요.

• 피부 당기기 테스트 → 흉터 양옆 피부를 손가락으로 당겨봤을 때 흉터가 얕아지면 롤링형, 변화 없으면 박스카 또는 아이스픽형
• 경계선 관찰 → 흉터 테두리가 둥글고 완만하면 롤링형, 각지고 뚜렷하면 박스카형
• 입구 크기 확인 → 흉터 입구가 바늘구멍처럼 작고 깊어 보이면 아이스픽형

대부분의 여드름 흉터 환자는 한 가지 유형만 있는 게 아니라 여러 종류가 섞여 있어요. 실제로 롤링형 60% + 박스카형 30% + 아이스픽형 10% 이런 식으로 복합적인 경우가 많습니다.

그래서 피부과에서는 각 유형별 비율을 파악한 뒤 맞춤 복합 치료 계획을 세우게 됩니다. 단일 레이저만 고집하는 곳보다는 다양한 시술을 조합할 수 있는 병원을 선택하시는 게 좋아요.

마무리

여드름 흉터 종류는 롤링형, 박스카형, 아이스픽형 크게 세 가지로 나뉘며, 각 유형에 맞는 치료법이 다릅니다. 치료를 시작하기 전에 피부과 전문의와 상담을 통해 내 흉터 유형을 정확히 진단받고, 그에 맞는 맞춤 시술 계획을 세워보시길 권해드려요.

자주 묻는 질문

1. 여드름 흉터 종류가 여러 개 섞여 있으면 어떻게 치료하나요?

복합 흉터는 각 유형별로 적합한 시술을 조합해서 치료합니다. 예를 들어 롤링형에는 서브시전, 아이스픽형에는 도트필링을 먼저 진행한 뒤 프락셀 레이저로 전체적인 피부결을 정돈하는 방식이에요.

2. 피부를 당겨도 흉터가 안 얕아지면 치료가 어려운 건가요?

피부를 당겨도 변화가 없는 박스카형이나 아이스픽형은 롤링형보다 치료 기간이 길 수 있지만 불가능한 건 아닙니다. 도트필링, 펀치 시술, 고강도 레이저 등을 병행하면 개선이 가능해요.

3. 여드름 흉터 치료는 보통 몇 회 정도 받아야 하나요?

흉터 깊이와 범위에 따라 다르지만, 일반적으로 프락셀 레이저 기준 3~5회 이상, 4~8주 간격으로 진행합니다. 깊은 흉터는 6개월 이상 치료 기간이 필요할 수 있어요.

4. 오래된 여드름 흉터도 치료 효과가 있나요?

오래된 흉터라도 치료 효과는 있습니다. 다만 최근 생긴 흉터보다 피부 재생 반응이 느릴 수 있어서 더 많은 치료 횟수와 복합 시술이 필요할 수 있어요.

5. 여드름 흉터 치료 전 현재 여드름이 있어도 되나요?

활성 여드름이 있는 상태에서 흉터 치료를 받으면 새로운 흉터가 생길 수 있어요. 먼저 여드름 치료로 염증을 잡은 뒤 흉터 치료를 시작하는 게 원칙입니다.