붉은 여드름 흉터(PIE) 브이빔 퍼펙타 vs 엑셀V 비교 | 색소침착과 다른 치료법

붉은 여드름 흉터는 패인 흉터와 원인부터 다릅니다. 혈관이 문제인 만큼 혈관레이저가 핵심인데, 브이빔 퍼펙타와 엑셀V 중 어떤 장비가 내 붉은기에 맞는지 정리했습니다.

붉은 여드름 흉터(PIE)란? 색소침착(PIH)과 어떻게 다를까?

여드름이 가라앉은 자리에 남는 붉은 자국을 염증 후 홍반(Post-Inflammatory Erythema, PIE)이라고 부릅니다. 2013년 미국 피부과 저널에서 처음 정의된 개념으로, 여드름 염증이 모세혈관을 확장·손상시키면서 피부 표면에 분홍~빨간 얼룩이 남는 현상이에요.

많은 분이 이걸 색소침착과 혼동하는데, 둘은 원인부터 완전히 다릅니다. 색소침착(PIH)은 멜라닌이 과잉 생성돼 갈색·회색으로 보이는 거고, 붉은 여드름 흉터(PIE)는 손상된 혈관 때문에 빨갛게 보이는 거예요.

구분	붉은 여드름 흉터(PIE)	색소침착(PIH)
색상	분홍~빨간색	갈색~회색
원인	모세혈관 확장·손상	멜라닌 색소 과잉 생성
잘 생기는 피부	밝고 얇은 피부	어두운 피부톤
자연 소실 기간	2~6개월 (길면 1년 이상)	6개월~1년 이상
간단 구분법	유리컵으로 눌렀을 때 사라짐	눌러도 색이 그대로
핵심 치료	혈관레이저 (브이빔, 엑셀V)	색소레이저, 미백연고

한 줄 요약하면, 유리컵을 대고 눌렀을 때 색이 사라지면 PIE(혈관), 그대로이면 PIH(색소)입니다.

그렇다면 붉은 여드름 흉터에 사용하는 혈관레이저는 어떤 종류가 있을까요?

브이빔 퍼펙타 595nm, 붉은 여드름 흉터 전용 레이저

브이빔 퍼펙타(V-Beam Perfecta)는 595nm 단일 파장을 사용하는 PDL(Pulsed Dye Laser) 계열 혈관레이저입니다. 혈액 속 산화헤모글로빈이 595nm 파장에서 흡수율이 가장 높기 때문에, 정상 피부 조직은 건드리지 않고 확장된 모세혈관만 선택적으로 파괴하는 원리예요.

시술 과정에서 DCD(Dynamic Cooling Device)라는 냉매 분사 시스템이 표피를 보호해 주기 때문에 화상 위험이 낮고, 다운타임도 1~2일 정도로 짧은 편이죠. 실제로 피부과에서 안면홍조, 모세혈관확장증, 주사(로사세아) 치료에 가장 많이 쓰이는 장비이기도 합니다.

붉은 여드름 흉터 치료에서 브이빔 퍼펙타의 장점을 정리하면 아래와 같아요.

• 혈관 선택성 최고 → 595nm 단일 파장이 헤모글로빈에 가장 효율적으로 흡수돼, 주변 조직 손상이 거의 없음
• 짧은 다운타임 → 시술 직후 약간의 붉은기가 생기나, 대부분 1~2일이면 회복
• 누적 효과 → 3~4주 간격으로 4~6회 시행하면 붉은기가 눈에 띄게 감소
• 통증 최소화 → DCD 냉매 분사로 표피 보호, 고무줄 튕기는 정도의 통증

다만 브이빔 퍼펙타는 혈관 전용 장비인 만큼, 갈색 색소침착이나 피부 탄력 개선 효과는 기대하기 어렵습니다. 붉은기와 잡티가 같이 있는 복합 피부라면 다른 선택지를 고려해야 하는데, 바로 엑셀V가 대안이 될 수 있어요.

엑셀V(Excel V)는 어떤 점이 다를까?

엑셀V는 미국 큐테라(Cutera)사가 개발한 복합 파장 레이저로, 532nm(KTP)와 1064nm(Nd:YAG) 두 가지 파장을 모두 탑재하고 있습니다. 혈관레이저이면서 동시에 색소·탄력까지 커버할 수 있다는 게 브이빔 퍼펙타와의 가장 큰 차이점이에요.

532nm 파장은 표피에 가까운 얕은 혈관과 색소 병변(잡티, 주근깨)에 강하고, 1064nm 파장은 피부 깊숙이 침투해 굵은 혈관과 진피층 콜라겐 리모델링까지 자극합니다. 여기에 제네시스(Genesis) 모드를 활용하면 넓은 모공, 잔주름, 피부결 개선 효과도 기대할 수 있죠.

• 이중 파장 시스템 → 532nm(얕은 혈관·색소) + 1064nm(깊은 혈관·탄력) 동시 치료
• 복합 피부 문제에 유리 → 붉은기 + 잡티 + 모공 + 잔주름을 한 번에 개선 가능
• 사파이어 쿨링 → 시술 중 피부 온도를 낮춰 통증과 부작용 최소화
• 다운타임 → 모드에 따라 다르지만 보통 1~3일, 멍이 드는 빈도는 브이빔보다 적은 편

한 가지 알아둘 점은, 엑셀V의 532nm가 브이빔의 595nm보다 파장이 짧다 보니, 순수하게 혈관만 타깃하는 정밀도는 브이빔 퍼펙타가 한 수 위라는 평가가 많습니다. 반면 엑셀V는 한 번의 시술로 여러 문제를 동시에 다룰 수 있는 효율성이 강점이에요.

실제 비용과 치료 횟수는 어느 정도 차이가 날까요?

브이빔 퍼펙타 vs 엑셀V, 붉은 여드름 흉터 치료 비교표

두 장비의 핵심 스펙과 치료 조건을 한 표에 정리했습니다. 내 피부 상태에 따라 선택 기준이 달라지니 꼼꼼하게 비교해 보시는 게 좋아요.

비교 항목	브이빔 퍼펙타	엑셀V
파장	595nm (PDL)	532nm + 1064nm
타깃	혈관(헤모글로빈) 전용	혈관 + 색소 + 탄력
붉은 여드름 흉터 효과	★★★★★	★★★★
색소(잡티) 효과	제한적	★★★★
다운타임	1~2일 (멍 가능)	1~3일 (모드에 따라 다름)
권장 횟수	3~4주 간격 4~6회	3~4주 간격 3~5회
1회 비용(얼굴 전체)	15~30만 원	10~25만 원
쿨링 방식	DCD 냉매 분사	사파이어 쿨링

붉은기만 집중 치료하고 싶다면 브이빔 퍼펙타, 붉은기에 잡티·모공 문제가 겹쳐 있다면 엑셀V가 효율적인 선택입니다.

실제 피부과에서 흔히 만나는 케이스를 통해 선택 기준을 좀 더 구체적으로 살펴보겠습니다.

상황별 선택 가이드: 어떤 장비가 내 붉은 여드름 흉터에 맞을까?

사례 1 – 볼 전체에 붉은 자국만 퍼져 있는 20대 여성

여드름이 심했던 양볼에 분홍~빨간 점들이 수십 개 남아 있고, 잡티나 기미는 거의 없는 상태입니다. 이 경우 혈관 선택성이 가장 높은 브이빔 퍼펙타를 4~6회 진행하는 게 가장 효과적이에요. 1회 시술 후 2~3주 뒤부터 붉은기가 옅어지기 시작하고, 4회차 무렵에는 육안으로 상당한 차이를 체감할 수 있습니다.

사례 2 – 턱라인 붉은기 + 볼 잡티가 같이 있는 30대 남성

턱에는 여드름 이후 남은 붉은 자국, 볼에는 오래된 잡티와 넓은 모공이 복합적으로 존재합니다. 이런 경우 엑셀V의 이중 파장(532nm+1064nm)을 활용하면 한 번의 시술에서 혈관 치료와 색소 토닝, 제네시스 모드를 순차적으로 적용할 수 있어요. 시술 횟수와 비용을 모두 절약할 수 있는 셈이죠.

두 장비 모두 시술 후 자외선 차단이 필수라는 점은 동일합니다. 특히 붉은 여드름 흉터가 자외선에 노출되면 PIE에서 PIH(색소침착)로 전환될 수 있기 때문에, SPF 50+ 자외선 차단제를 반드시 매일 사용하시는 게 좋아요.

붉은 여드름 흉터(PIE), 혈관레이저 전후 홈케어 체크리스트

혈관레이저 효과를 극대화하려면 시술 전후 관리가 중요합니다. 아래 체크리스트를 기준으로 관리하시면 회복 속도와 최종 결과에 분명한 차이가 나요.

• 시술 전 1주 → 레티놀, AHA·BHA 등 자극성 성분 사용 중단
• 시술 당일 → 세안 후 아무것도 바르지 않은 상태로 방문, 시술 후 즉시 자외선 차단제 도포
• 시술 후 3일 → 뜨거운 물 세안·사우나·격한 운동 자제, 저자극 보습제로 피부 장벽 보호
• 시술 후 1~2주 → 나이아신아마이드 함유 세럼으로 항염·혈관 안정화 보조
• 전 기간 → SPF 50+ 자외선 차단제 매일 사용 (실내에서도), 여드름 압출 금지

나이아신아마이드(비타민 B3)는 염증 매개체 발현을 억제하고 피지 분비를 조절하는 성분으로, 붉은 여드름 흉터가 있는 피부에서 혈관레이저와 병행 시 시너지를 기대할 수 있습니다. 아젤라산 역시 항염·미백 효과가 입증되어 있어 PIE 관리에 도움이 되죠.

혈관레이저와 함께 패인 흉터 치료도 병행하고 싶다면, 치료 순서를 어떻게 잡아야 할까요? 보통 붉은기를 먼저 가라앉힌 뒤 프락셀이나 서브시전 같은 구조 개선 시술로 넘어가는 게 정석입니다.

마무리

붉은 여드름 흉터(PIE)는 패인 흉터와 원인이 다르기 때문에 혈관레이저라는 정확한 치료법을 선택해야 효과를 볼 수 있습니다. 붉은기만 남아 있다면 브이빔 퍼펙타의 595nm 파장이 가장 정밀하고, 잡티·모공 등 복합 문제가 겹쳐 있다면 엑셀V의 이중 파장이 효율적인 대안이에요. 지금 거울을 보고 유리컵 테스트부터 해보시는 것을 권해드립니다.

자주 묻는 질문

1. 붉은 여드름 흉터(PIE)는 자연적으로 없어지나요?

네, 경미한 경우 2~6개월이면 자연 소실되지만, 심한 염증을 겪었다면 1년 이상 지속될 수 있어 혈관레이저 치료를 권합니다.

2. 브이빔 퍼펙타 시술 후 멍이 드나요?

에너지 세기에 따라 일시적으로 자반(멍)이 생길 수 있으며, 보통 5~7일이면 사라집니다. 저출력 설정 시 멍 없이 치료 가능합니다.

3. 엑셀V와 브이빔 퍼펙타를 같이 받아도 되나요?

같은 날 병행은 피부 부담이 크므로 권장하지 않으며, 최소 2~3주 간격을 두고 교차 시술하는 방식은 가능합니다.

4. 붉은 여드름 흉터에 미백크림을 발라도 효과가 있나요?

미백크림은 멜라닌을 억제하는 원리라 PIE(혈관 문제)에는 효과가 거의 없습니다. 나이아신아마이드의 항염 효과는 보조적으로 도움이 됩니다.

5. 붉은 여드름 흉터 치료 중 여드름이 또 나면 어떻게 하나요?

활성 여드름 치료를 먼저 병행하는 게 원칙입니다. 새 여드름이 계속 올라오면 항염 약물 치료와 혈관레이저를 동시에 진행할 수 있습니다.